В казахстанском обществе доступ к качественной медицине часто зависит не от профессиональных качеств врача, а от наличия связей. Если у специалиста есть влиятельный старший брат или родственник в системе здравоохранения, его карьера может сложиться успешно, даже если его компетенции оставляют желать лучшего. В то же время талантливый врач без протекции может годами искать работу, оставаясь за бортом системы.
Страх первого приёма
Для многих жителей Казахстана первый визит к новому, незнакомому врачу превращается в стрессовое испытание. Пациенты испытывают тревогу, а в роли лечащего специалиста может оказаться человек, получивший должность не благодаря знаниям, а по протекции («блату»). По некоторым оценкам, такие случаи составляют значительную долю.
Особую опасность вызывает ситуация, когда «блатными» оказываются хирурги или другие врачи, от чьих решений напрямую зависит жизнь пациента. Их диплом мог быть получен с помощью связей, но реальной квалификации для сложных манипуляций может не хватать, что создаёт прямую угрозу для здоровья людей.
Парадокс: село против столицы
Интересно, что в сельской местности, где зарплаты ниже, а места считаются менее престижными, можно встретить более ответственных и квалифицированных специалистов. Они часто работают там по призванию, а не из-за карьерных амбиций, подкреплённых связями. В крупных городах и столичных клиниках, наоборот, конкуренция за «лакомые» должности выше, что усиливает роль кумовства. При этом настоящие профессионалы, такие как кардиологи или хирурги высшего класса, ценятся на вес золота независимо от географии.
Кланновость как система
Проблема «блата» в медицине — часть более широкой социальной системы. В Казахстане сильны клановые связи, и расширенная семья часто воспринимается как единый организм. Шутка о том, что, женившись, человек приобретает более сотни новых родственников, имеет под собой реальную основу. Многие из этих родственников могут проживать в регионах с traditionally более низким уровнем образования.
Эта клановость действует как социальный лифт, позволяя человеку из любого региона быстро подняться по карьерной лестнице в любой сфере, включая медицину. К сожалению, это явление обходит стороной принцип meritocracy (власти достойных), когда продвижение должно зависеть от способностей и заслуг.
Цена доверия и поиск выхода
Осознание этих проблем заставляет пациентов искать обходные пути. Например, несмотря на то, что стоматологические услуги в Казахстане могут быть дешевле, чем в России, на 30%, многие предпочитают не экономить, а полагаться только на проверенные рекомендации. Люди понимают, что низкая цена может быть сопряжена с риском.
Важно отметить, что в стране работают и многие достойные, высокопрофессиональные врачи — как местные, так и приезжие специалисты из России, Германии и других стран. Однако системная проблема кумовства создаёт порочный круг: даже осознавая её вред, люди продолжают устраивать своих родственников на работу, укрепляя саму систему, которая порождает недоверие пациентов. Выход из этого замкнутого круга требует комплексных изменений в кадровой политике и прозрачности отбора в медицинской сфере.
